Ｑ１）

精神訪問看護で週1回抗うつ剤の点滴指示書、指示書は精神訪問看護指示書に記載でいいと思うが、点滴は自立支援ではなく通常の医療保険で算定したらいいのか

Ａ１）

「精神科訪問看護指示書」への記載で問題なく、算定も通常の医療保険（公費なし）ではなく「自立支援医療（精神通院医療：公費21）」を適用して算定・請求します

Ｑ２）

障害年金をもらっている利用者が報告書の開示を希望したが、どの事業所でもあることか

Ａ２）

障害年金を受給・申請している利用者が訪問看護報告書等の開示を希望することは、全国どの訪問看護ステーションでも十分に起こり得る（よくある）ことです。
障害年金の請求・立証の資料として開示を求めるケースがよくあるので、原則として開示対応を行ってください。但し訪問看護指示書や主治医に提出している報告書など、医療情報や医師の判断に関わる書類を開示・共有する際は、主治医の許可や確認を得た上で対応するのが一般的な実務手順となっています。

Ｑ３）

介護保険初回契約時に意識消失救急搬送したがバイタル測らず救急搬送対応おこなった、初回訪問とみなし算定してもいいのか

Ａ３）

原則として「初回訪問」とみなして介護報酬（基本報酬・初回加算ともに）を算定することはできません